-
Броят на естетичните медицински процедури по света достига 38 млн. през 2024 г., което е с 3 млн. повече спрямо предходната 2023 г.
-
С нарастването на интереса към естетичната медицина се увеличават сивият сектор и нежеланите реакции.
-
Неправилно извършени процедури от неквалифициран или недостатъчно опитен и обучен специалист могат да имат тежки последици, включително загуба на зрение и инсулт.
-
Няма човек-оркестър, който да експерт по "естетична медицина"-такава специалност не съществува.
-
Татуировки не могат да се заличават с лазер от татуисти, а само в медицински центрове.
Естетичната дерматология е медицинска дейност, а не козметична услуга, за каквато често я мислят пациентите. Тя включва минимално инвазивни процедури, които могат да бъдат инжекционни и лазерни и трябва да се извършват от квалифицирани и обучени специалисти. Усложнения са възможни и се случват в практиката, но колкото по-квалифициран е един специалист и се спазват съществуващите стандарти, толкова по-малко са такива усложнения. Това заяви д-р Росица Денчева, председател на Българската асоциация на естетичните дерматолози (БАЕД), която заедно с нейни колеги разясни основни принципи, залегнали в приетия през октомври 2025 г. медицински стандарт по кожни и венерически болести. Основните рискове при медицинските естетични процедури произтичат от разрастващия се сив сектор, извършването на дейности от неквалифицирани лица или медици с неподходяща квалификация, използването на некачествени продукти, лоша хигиена и др., пише Mediapool.
Броят на естетичните медицински процедури по света достига 38 млн. през 2024 г., което е с 3 млн. повече спрямо предходната 2023 г., съобщи д-р Катя Паскова, от управителния съвет на асоциацията. Тя посочи, че когато е започнала своята практика преди 25 г. броят на тези процедури е бил 500 000 годишно. За България липсва статистика колко естетични процедури се извършват годишно и каква част от тях са в сивия сектор, но Асоциацията на естетичните дерматолози се ангажира да подготви такава. С увеличаването на извършваните процедури обаче растат и нежеланите реакции.
"Много често виждам в социалните мрежи и медийното пространство колега да се представя като специалист по естетична медицина. Такава специалност няма. Естетична медицина като понятие съществува, но такава специалност няма. Естетичната медицина включва няколко специалности - естетична дерматология, естетична гинекология, пластична възстановителна хирургия, естетична стоматология. И когато пред вас стои човек, който казва, че е специалист по естетична медицина трябва да знаете, че е невъзможно да има човек-оркестър, който да бъде компетентен абсолютно във всички тези специалности. Такова нещо не съществува", обясни д-р Снежана Атанасова, зам.-председател на Асоциацията на естетичните дерматолози.
По думите ѝ основният проблем в България е това, че инжекционни процедури се извършват от лица без медицинско образование или пък от лекари с различни специалности, в чиито компетенции не влизат интервенции върху кожата.
"Проблемът е, че има доста неквалифицирани лица, които предлагат естетични услуги. Има много нерегламентирани продукти и практики, липса на компетентна диагностика, липса на проследяване и контрол и това води до безконтролно предлагане на услуги. Дермални филъри се продават онлайн и това за жалост все още не се контролира в България, което прави тези материали изключително достъпни за крайния потребител. И съответно усложненията растат в геометрична проекция", посочи д-р Атанасова.
Компетентни да извършват медицински естетични процедури са лекарите със специалност дерматология и пластично-възстановителна хирургия, но подобни процедури се извършват често и от дентални лекари, анестезиолози и др. Д-р Атанасова обясни, че лекарите от други специалност познават анатомията, но това не е достатъчно, тъй като кожата е специфичен орган и при инжектирането на определени субстанции се променя нейната морфология. Като проблем тя открои и провеждането на безоконтролни обучения от фирми, които овластяват хора без достатъчно опит и квалификация да провеждат различни процедури.
Възможните нежелани реакции: Инсулт, инфекции, миграция на филъри
Всичко това води до нежелани реакции като запушване на кръвоносни съдове, некротизиране на меки тъкани, инфекции и др. "Има описани достатъчно случаи когато вследствие на инжектиране на дермални филъри в определени зони в близост до окото настъпва ослепяване. Вече има описани смъртни случаи след инжектиране на дермални филъри в опасни зони в близост до окото - дали ще е между веждите, дали около окото, дали ще е зоната на челото. Има описани такива случаи когато попада частичка от дермалния филъри в мозъчните съдове и предизвиква инсулт и вследствие това смърт. Не искам да плаша никого, но това са реално описани случаи", обясни д-р Атанасова. Тя показа и снимки от различни тежки усложнения в практиката след процедури на нерегламентирани места.
На снимката: д-р Атанасова показа снимки на усложнения след поставяне на филър на нерегламентирани места.
Д-р Катя Паскова посочи, че след всяка една процедура може да има зачервяване, болка, оток, хематоми, временна асиметрия. Тези странични ефекти обикновено отзвучават в първите 24 до 72 часа, но при повечето процедури те са налице.
Пациентът трябва да бъде информиран, че може да се получат такива реакции. "Ние го информираме какво трябва да направи в тези 24 часа или 72 часа, когато има нужда да ни се обади. Когато те отшумят остават другите странични ефекти – в 43% от случаите това са неравности, чувствителност на кожата, подуване, синини, болка. Те остават по-дълго време. Това са странични ефекти, които са в резултат много често на уменията на лекаря", каза д-р Паскова.
Сред тежките възможни усложнения са са инфекции след инжекционни процедури, когато не се спазва правила за антисептика.
"Друго такова усложнение е миграция на филъри. "Напоследък все повече пациенти идват и казват: "Аз не искам тази процедура, защото виждате ли какво има навън на улицата? Виждали ли сте какво има в социалните мрежи? Това се дължи на миграцията на филърите", разказа д-р Паскова. "Ако трябва да уголеми устни така, както иска по-голяма част от младото поколение, ние имаме само три милиметра, в които можем да инжектираме и да имаме нормални устни. Оттам нататък филърът мигрира. Всяка следваща интервенция, която не е подходяща за пациента, води до миграция на филъра. Така че миграцията на филъри се дължи най-често на често повтарящите се процедури, на голямото количество процедури", обясни тя.
Друга нежелана реакция е персистиращият оток - резултат или от инфекция, или от влагането на прекалено голямо количество от продукта. "Така че основните рискови фактори са неправилната техника, липсата на медицинско обучение или продължаващо медицинско обучение", обобщи д-р Паскова.
Татуировки могат да бъдат премахвани с лазер само в медицински центрове
Дерматологът д-р Михаил Михайлов обърна внимание, че често в студиа за татуировки и фризьорски салони също се извършват процедури, които са от компетенцията на лекар. Така например татуировки не могат да се заличават с лазар от татуировчици, а това трябва да се случва само в медицински центрове, тъй като могат да настъпят изгаряния или други усложнения.
Също така във фризьорските салони не могат да се провеждат терапии, свързани с проблеми със скалпа като себореен дерматит и др. Той обясни, че фризьорите трябва да се занимават само с косата, докато заболяванията са от компетенциите на специалистите по кожни и венерически болести, тъй като те освен кожата лекуват и нейните придатъци коса и нокти.
