Екипът от ИСУЛ спаси ръката на 17-годишно момче

Екипът на Клиниката по ортопедия и травматология в УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ" спаси ръката на 17-годишно момче, след като повече от година и половина то се бореше с тежка костна инфекция и преживя няколко сложни операции, съобщиха от болницата.

Кошмарът за тийнейджъра започнал след сбиване с връстник, при което получил счупване на двете кости на лявата предмишница. След първоначалното лечение в Хасково - наместване, фиксиране с плаки и винтове и двумесечна гипсова имобилизация - се появила инфекция на оперативната рана. Въпреки антибиотичното лечение състоянието не се подобрило.

Около шест месеца по-късно пациентът бил приет в Клиниката по ортопедия и травматология на ИСУЛ. "При постъпването установихме секретираща фистула и несрастване на костите с костна загуба вследствие на инфекцията", разказа лекуващият лекар д-р Радоил Симеонов.

Микробиологичното изследване, извършено в лабораторията на болницата, показало наличие на опасната бактерия Staphylococcus aureus.

След консилиум екипът, включващ д-р Радоил Симеонов, доц. д-р Георги Георгиев (началник на клиниката) и д-р Атанас Панев, решил да приложи двуетапната техника на Маскюле - съвременен метод за лечение на инфекции и костна загуба.

В първия етап били отстранени имплантите и всички възпалени тъкани, а образувалият се костен дефект бил заместен с антибиотичен спейсър - специален материал, който постепенно отделя антибиотици в огнището на инфекцията. След това костите били фиксирани с външен фиксатор, а пациентът преминал двумесечно лечение с антибиотици.

При втория етап спейсърът бил премахнат и липсващата костна тъкан била възстановена с костен заместител на основата на биологично активно стъкло. Материалът не само запълва дефекта, но и създава неблагоприятна среда за бактериите, като същевременно подпомага естественото костно зарастване.

"Счупванията на предмишницата са едни от най-предизвикателните за лечение. Ако инфекцията се задържи, може да се стигне дори до ампутация", подчерта д-р Симеонов. "Затова добрата диагностика и внимателното предоперативно планиране са от решаващо значение."

Шест месеца след последната операция рентгенографиите показали пълно зарастване на костите и запълване на дефекта. Функциите в лакътната и гривнената става били възстановени, макар въртеливите движения на предмишницата да останат частично ограничени.

Лекарите от ИСУЛ участват в изследователски проект на Българската академия на науките, финансиран от Националния фонд за научни изследвания, посветен на нови методи за възстановяване на костна тъкан чрез използване на мезенхимни стволови клетки.

В бъдеще специалистите очакват да могат да създават индивидуални костни присадки чрез 3D принтиране от биосъвместими материали, включително от клетки на самия пациент — технологии, които засега са в експериментален етап, но бележат бъдещето на ортопедията.